一位55歲女性，在腳尖處有潰瘍性傷口，平時走路有間歇性跛行，腳抬高時情況變嚴重，休息時改善，最可能的潰瘍形式為何?

本題考的觀念是：下肢潰瘍的鑑別診斷，特別是「動脈性潰瘍（ischemic/arterial ulcer）」的典型臨床表現。

1. 核心臨床線索
   • 患者 55 歲，有走路時間歇性跛行 (claudication) —— 典型周邊動脈疾病 (PAD) 症狀。
   • 抬高患腳時疼痛或潰瘍情況加劇，下垂或休息時改善 —— 動脈血流因重力受助而改善，是缺血性疼痛的經典特徵。
   • 潰瘍位置在「腳尖」—— 動脈末端灌流最差處，正是動脈性潰瘍常見部位（趾尖、足跟外側、小腿遠端）。

2. 選項逐一分析
   A. 靜脈性潰瘍

   • 典型位於小腿下 1/3、內踝周圍；抬腿通常可減輕症狀；以水腫、色素沈著、滲液多為特徵。本題潰瘍位置及抬高後加劇均不符。
     B. 動脈性潰瘍（正確答案）
   • 位置：肢端（趾尖、足外側）。
   • 疼痛：劇痛，抬高或夜間平臥時惡化，將腳垂下或站立時稍緩。
   • 伴隨症狀：間歇性跛行、脛後/足背動脈脈搏減弱、皮膚蒼白冰冷、毛髮稀少。
   • 本題所有特徵完全符合。
     C. 混合型潰瘍
   • 同時具備動脈與靜脈疾病，要有二者體徵並存；題目並無提示靜脈疾病表現（如水腫、色素沈著）。
     D. 神經性潰瘍
   • 常見於糖尿病足底受

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