臨終(瀕死)病人呼吸道出現嘎嘎聲(death rattle)，下列照護處置何者較不適當?

本題觀念：

臨終病人出現 death rattle（終末期呼吸道分泌物造成的嘎嘎聲）常令家屬焦慮，但通常病人處於意識模糊或昏迷狀態，未必感到痛苦。照護重點為「減少聲音、維持舒適、避免侵入性與無效處置」。國際安寧指引建議首先採取體位調整與必要時使用抗膽鹼藥物；深部或頻繁抽痰因刺激性高、易引發咳嗽或水腫，被視為不適當。

選項分析

• 選項A 抬高頭部或採側臥，減少喉頭聲音
  指引將「側臥＋頭肩墊高」列為最有效之非藥物措施，可利用地心引力使分泌物流向口腔前方而減低聲響。(docslib.org)

• 選項B 定期抽痰協助移除呼吸道痰液
  文獻明確指出「僅限口腔前段、且以單次溫和抽吸為宜；避免深部或反覆抽痰」，否則常導致疼痛、反射性咳嗽與分泌物增加，臨床效果差，因此屬較不適當的常規處置。([docslib.org](https://docslib.org/doc/2523313/management-of-terminal-respiratory-secretions-in-palliativ

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