112年:專師外科
有關肝功能檢驗的敘述，下列何者錯誤?
A酒精性肝炎病人 GGT 常會上升
B有膽管結石時，total bilirubin常會上升
CAST及ALP都是肝炎的檢查，能反映肝細胞損傷的程度
D在肝臟衰竭狀態時，PT越高代表肝臟功能越差
詳細解析
本題觀念：
肝功能檢驗 (liver chemistry tests) 依受損類型可分為
- 肝細胞損傷指標：AST、ALT
- Cholestasis 指標：ALP、GGT、direct bilirubin
- 合成功能指標：PT/INR、albumin
判讀時須先分辨「肝細胞性」與「膽汁鬱積性」模式，再看合成功能是否下降。
選項分析
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選項 A 酒精性肝炎病人 GGT 常會上升
乙醇誘導 microsomal enzymes，GGT 尤為敏感，因此酒精性肝病常出現 GGT 升高。(merckmanuals.com) -
選項 B 有膽管結石時，total bilirubin 常會上升
Choledocholithiasis 造成膽汁鬱積，conjugated 與 total bilirubin 均上升。([merckmanuals.com](http
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