109年:專師內科109年:專師共同科
肝臟疾病有許多指標能夠反映病因以及嚴重度，下列敘述何者較不適當?
AALT和AST升高通常反映肝細胞受傷
BALK-P和y-GT升高是膽汁鬱積或膽道阻塞
C酒精引起肝受損其ALT大於AST
Dammonia上升不代表疾病嚴重度
詳細解析
本題觀念：
本題探討肝功能檢驗標誌物在不同肝病類型的意義，包含肝細胞型損傷指標（transaminases）、膽汁鬱積指標（alkaline phosphatase、γ-GT）及 AST/ALT 比值對病因鑑別的臨床意涵，並問及血氨濃度與疾病嚴重度的相關性。
選項分析
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選項A
ALT（alanine aminotransferase）和 AST（aspartate aminotransferase）位於肝細胞內，肝細胞膜受損或壞死時逸出至血，為肝細胞型損傷的敏感指標；轉氨酶升高常見於病毒性肝炎、藥物性肝炎、缺血性肝炎等情況(merckmanuals.com)。故此敘述正確。 -
選項B
Alkaline phosphatase (ALP) 和 γ-glutamyl transferase (γ-GT) 主要於膽小管刷狀緣存在，膽
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