112年:專師外科
依據術後加速康復治療原則(enhanced recovery after surgery protocols)，下列措施何者符合手術前後指引規範?
A手術麻醉前2小時可以由口喝運動飲料
B手術麻醉恢復後4小時可以經由鼻胃管提供魚湯
C手術麻醉前6小時可以吃奶油蛋糕
D麻醉恢復後48小時內以靜脈注射提供營養
詳細解析
本題觀念：
Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) 對於「圍手術期禁食與營養」有明確建議：
- 固體食物術前至少 6 小時停止，若屬高脂／油炸／肉類應延長至 8 小時以上。
- 清澈液體（含碳水化合物飲品）可飲用至麻醉前 2 小時。
- 術後應儘早移除鼻胃管並開始口服或腸道餵養，盡量避免不必要的靜脈營養。
選項分析
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選項 A：手術麻醉前 2 小時可以由口喝運動飲料
‧ ASA 及 ERAS 指南皆支持「清澈液體≤2 hr」原則；含碳水化合物之飲品（運動飲料屬低滲澄清液體）於麻醉前 2 小時內飲用安全可行，可降低飢餓與胰島素阻抗 (sages.org)
→ 符合指引。 -
選項 B：手術麻醉恢復後 4 小時可以經由鼻胃管提供魚湯
‧ ERAS 強調「避免常規鼻胃管」「盡早口服」。建議在能容許時直接由口或腸管餵食；鼻胃管應盡速拔除 (ncbi.nlm.nih.gov)
→ 不符指引
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