下列何者最可能是胰島素分泌或作用不足（ insulin deficiency ）造成的變化？

本題觀念：

本題考查胰島素（Insulin）的生理作用及其缺乏時的病理生理變化。 胰島素是一種主要的同化激素（Anabolic hormone），其主要功能是促進能量儲存（合成肝醣、脂肪、蛋白質）並抑制分解代謝。當胰島素分泌或作用不足（如第一型糖尿病或嚴重的第二型糖尿病）時，身體會轉入異化代謝（Catabolic state），導致血糖升高、脂肪分解增加及酮體生成。

選項分析

• A. 肝臟肝醣合成增加 (Incorrect)

  • 生理機制：胰島素在正常情況下會活化肝醣合成酶（Glycogen synthase），促進葡萄糖轉化為肝醣儲存。
  • 缺乏時變化：胰島素不足會導致肝醣合成減少，反而促進肝醣分解（Glycogenolysis）與糖質新生（Gluconeogenesis），使血糖升高。

• B. 肌肉葡萄糖吸收增加 (Incorrect)

  • 生理機制：骨骼肌對葡萄糖的攝取高度依賴胰島素。胰島素會促使細胞內的葡萄糖轉運蛋白 GLUT4 轉位（Translocation）至細胞膜表面，以攝取血液中的葡萄糖。
  • 缺乏時變化：胰島素不足時，GLUT4 無法有效移動至細胞膜，導致肌肉細胞對葡萄糖

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