112年:專師外科
乳房切片的敘述，下列何者正確?
A細針穿刺活體組織檢查，靈敏度大於90%，可提供雌激素受體、黃體激素受體、腫瘤分級與侵襲性的狀態
B切除性活體組織檢查是一種常見的診斷方法，切口會設計於未來有必要進行乳房切除術範圍內
C立體定向粗針活體組織檢查適用於乳頭乳暈複合體下方無法觸摸到的病變
D超音波引導下活體組織檢查對於囊性病變，不但可用於抽吸囊腫且可提供粗針活體組織檢查之標本
詳細解析
本題觀念：
聚焦於乳房影像導引下各種活體組織檢查（biopsy）技術的適應症、優劣及其在診斷乳房病變（實心、囊性、非觸及病灶）時的角色。
選項分析
- 選項A
「細針穿刺活體組織檢查（FNA），靈敏度大於90%，可提供雌激素受體、黃體激素受體、腫瘤分級與侵襲性的狀態」
• FNA靈敏度報告範圍相當廣（約35–95%），但總體較低且可變性大；整合性分析顯示FNA整體敏感度約74% (95% CI, 72–77%)，特別是對非典型或疑似病灶敏感度低於CNB(canceraustralia.gov.au)。
• FNA無法獲得組織架構，故無法可靠判讀in situ vs. invasive、腫瘤分級及ER/PR/HER2等預後/療效生物標記，全靠core biopsy才能進行免疫組織化學評估([canceraustralia.gov.au](
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