112年:專師外科
胸瓶引流在胸腔手術術後扮演相當重要的角色，下列敘述何者錯誤?
A在單瓶系統中，「水封」讓肋膜腔中的空氣隨著呼吸時逐漸被排出卻無法被吸入，形成「one-way」系統
B雙瓶系統常用於引流液較多的狀況
C雙瓶系統是在原先單瓶的水封瓶抽吸端處再加入另一瓶收集瓶
D三瓶系統主要是在最後一瓶加入負壓抽吸，即Emerson suction
詳細解析
本題觀念：
胸腔引流系統（chest drainage system）分為單瓶（one-bottle）、雙瓶（two-bottle）及三瓶（three-bottle）配置，各自藉由重力、水封及（或）負壓抽吸維持胸膜腔負壓、排出氣體與液體。掌握各瓶室之功能與連結順序，是術後胸腔引流管理的基礎。
選項分析
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選項A
單瓶系統（one-bottle system）即僅用一個水封瓶，連接胸管與大氣的管路端浸沒於水中，形成一個只有呼氣正壓下空氣可被推出、吸氣生理負壓時無法回流的「one-way」水封閥。LITFL指出：單瓶系統之underwater seal即具one-way valve功能，使空氣可逸出卻不回流(litfl.com)，此描述正確。 -
選項B
雙瓶系統（two-bottle system）將第一瓶作為液體收集瓶（collection bottle）、第二瓶作為水封瓶，流出液不影響水封壓力，故當胸腔引流液量大時（如大範圍血胸、胸腔滲出）優於單瓶系統。MDPI綜述中指出：two-bottle preferred when large quantities of pleur
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