創傷性血胸的病人插入胸管後，下列何種情況應接受手術治療?

本題考的觀念是：Traumatic hemothorax（創傷性血胸）置入胸管後，何時須進一步手術（急診開胸或VATS）以控制持續性出血。

1. 核心概念
   • 血胸經胸管引流後，判斷「是否仍有活動性出血」是決定要不要手術的關鍵。
   • 手術適應症的經典數字口訣：
   ─ 一次 1.5：初次引流 >1.5 L
   ─ 每時 150：持續出血 >150–200 mL/hr
   ─ 或 >1.5 L 於 24 hr 內

2. 各選項解析
   A. 立即引流出 1000 mL
   – 雖為大量出血，但未達「一次 >1500 mL」的標準，且若後續出血變少可先觀察；故不足以單獨成為開胸指標。
   B. 2 小時內共流出 450 mL
   – 450 mL ÷ 2 hr = 225 mL/hr，已超過 150–200 mL/hr 的持續性出血界線，屬「持續大量出血」，須手術止血。→ 正確
   C. 6 小時內共流出 600 mL
   – 600 mL ÷ 6 hr = 100 mL/hr，低於 150–200 mL/hr，暫可持續引流與觀察。
   D. 12 小時內共流出 1000 mL
   – 1000 mL ÷ 12 hr ≈ 83 mL/hr，同樣低於手術門檻，可先

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