112年:醫學二(1)
有關破傷風桿菌(Clostridium tetani)的敘述,下列何者最不適當?
A破傷風類毒素( toxoid )可當做有效的疫苗
B有群體免疫( herd immunity )的現象存在,可降低感染罹病的機會
C造成痙攣性的肌肉麻痺
D此菌可產生內孢子( endospore )
詳細解析
本題觀念:
本題考點為破傷風桿菌(Clostridium tetani)的微生物特性、致病機轉與流行病學。特別側重於破傷風作為一種「非傳染性疾病」(non-communicable disease)的特性,以及其疫苗接種的原理。
選項分析
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A. 破傷風類毒素(toxoid)可當做有效的疫苗:正確。
- 破傷風的致病原是細菌分泌的神經毒素(tetanospasmin)。疫苗的製作方式是將此毒素經化學處理(如甲醛)去活化,製成類毒素(toxoid)。接種後可誘發人體產生中和抗體(IgG),有效預防發病。這是目前全球公認的有效預防方式。
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B. 有群體免疫(herd immunity)的現象存在,可降低感染罹病的機會:最不適當(正確答案)。
- 解析:群體免疫(herd immunity)的前提是疾病會在「人與人之間傳播」(contagious)。當群體中有足夠比例的人具有免疫力,傳播鏈就會被阻斷,從而保護無免疫力的人。
- 破傷風的特性:破傷風是感染性但非傳染性(infectious but not contagious)的疾病。破傷風桿菌廣泛存在於土壤與環境中,人類是透過傷口接觸環境中的孢子而感染,不會由人傳染給人。
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