110年:藥學一(第2次)
下列關於肉毒桿菌毒素（ botulinum toxin ）的敘述，何者錯誤？
A是一種蛋白質水解酵素
B局部注射可以治療腦性麻痺（ cerebral palsy ），急性偏頭痛（ acute migraine ）
C可以治療膀胱過度活性之尿失禁（ incontinence due to overactive bladder ）
D可能的副作用為肌肉無力、疼痛
詳細解析
本題觀念：
本題考點為 肉毒桿菌毒素 (Botulinum toxin) 的藥理機轉、臨床適應症與副作用。藥師需區分其在不同疾病中的角色，特別是「預防性治療」與「急性緩解」的差異。
選項分析
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A. 是一種蛋白質水解酵素：正確。
- 肉毒桿菌毒素的結構包含重鏈 (Heavy chain) 與輕鏈 (Light chain)。輕鏈在化學本質上是一種 鋅離子依賴型蛋白質水解酵素 (Zinc-dependent endopeptidase)。
- 進入神經末梢後，輕鏈會專一性地切割負責神經傳導物質囊泡融合的 SNARE蛋白 (如 SNAP-25, Syntaxin 或 VAMP/Synaptobrevin)，進而阻斷乙醯膽鹼 (Acetylcholine) 的釋放，造成肌肉麻痺。
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B. 局部注射可以治療腦性麻痺（cerebral palsy），急性偏頭痛（acute migraine）：錯誤。
- 腦性麻痺：正確。肉毒桿菌毒素可用於治療腦性麻痺兒童的局部肌肉痙攣 (Spasticity)，例如馬蹄足 (Equinus foot deformity)。
- 急性偏頭痛：錯誤。肉毒桿菌毒素 (如 Onabotulinumtoxin
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