110年:醫學二(2)
全血丙型干擾素檢驗( interferon-gamma release assay )可用來診斷潛伏肺結核菌感染。此檢驗主要運用的原理,是在高特異性的結核菌抗原刺激下,血液中的何種細胞被活化後產生丙型干擾素?
AT淋巴細胞
BB淋巴細胞
C單核球
D嗜中性白血球
詳細解析
本題觀念:
丙型干擾素釋放試驗 (Interferon-Gamma Release Assays, IGRAs)
本題核心在於理解 IGRA 檢驗潛伏結核感染 (LTBI) 的免疫學原理。結核分枝桿菌 ( Mycobacterium tuberculosis ) 是一種細胞內寄生菌,人體對抗結核菌主要依賴 細胞免疫 (Cell-mediated immunity)。當人體曾經感染過結核菌,體內的 T 淋巴細胞 (T lymphocytes) 會形成免疫記憶。IGRA 檢驗即是利用結核菌特異性抗原(如 ESAT-6 和 CFP-10)在體外重新刺激這些記憶 T 細胞,使其活化並釋放大量的 丙型干擾素 (IFN-γ),藉由偵測 IFN-γ 的濃度或釋放細胞數目來診斷是否感染。
選項分析
- A. T淋巴細胞 (Correct):
- 正確原因:結核菌感染主要誘發細胞免疫反應。在 IGRA 檢驗中,血液中的 記憶 T 細胞 (Memory T cells,主要是 CD4+ Th1 細胞) 是被特異性抗原(ESAT-6, CFP-10)活化的主要效應細胞。當這些 T 細胞再次遇到抗原時,會被活化並分泌大量的細胞激素 IFN-γ。目前的商用試劑(如 QuantiFERON-TB
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