106年:內專

下列白細胞介素( interleukin)可用來診斷肺結核感染之可能?

A腫瘤壞死因子-α (Tumor Necrosis Factor-α, TNF-α)
B白細胞介素10 (IL-10)
C干擾素-α (Interferon-α)
D干擾素-β (Interferon-β)
E干擾素-γ (Interferon-γ)

詳細解析

本題觀念:

本題核心在於「免疫細胞在感染 Mycobacterium tuberculosis 後所釋放之細胞激素」與「臨床上用於診斷潛伏或活動性肺結核感染的血清學檢測」。特別是 interferon-γ 釋放試驗(IGRA, Interferon-gamma Release Assay)原理與應用。

選項分析

  • 選項A:腫瘤壞死因子-α (TNF-α)
    TNF-α 主要由巨噬細胞分泌,用於調節發炎反應與形成結核球,但臨床上並未用作結核感染的特異性檢測指標,也無商業化試驗以 TNF-α 量測作為診斷依據。

  • 選項B:白細胞介素-10 (IL-10)
    IL-10 屬於抗發炎性細胞激素,由 Th2 與巨噬細胞釋放,主要功能為抑制 Th1 免疫反應;其增高常見於調節性反應增強,並非特異性標記結核感染。

  • 選項C:干擾素-α (IFN-α)
    IFN-α 屬於第一型干擾素(Type I IFN),由病毒感染或樹突細胞大量分泌,用於抗病毒反應;結核菌抗原不會誘導顯著 IFN-α 產生,故不適用於 TB 感染診斷。

  • 選項D:干擾素-β (IFN-β)
    同屬第一型干擾素,主要在病毒感染及自體免疫疾病(如多發性硬化症)中扮演角色,並非針對結核菌所特異誘導。

  • 選項E:干擾素-γ (IFN-γ)
    IFN-γ 屬於第二型干擾素

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