病人因下肢疼痛入院檢查，發現ABI(ankle-brachial index)為0.89，TBI(toe-brachial index)為0.6，血管攝影發現表淺股動脈有阻塞，推估可能何處會疼痛?

本題觀念：

間歇性跛行（intermittent claudication）疼痛位置與動脈阻塞部位之對應關係。通常阻塞點對應的肌群位於阻塞遠端一個關節範圍內，臨床上可根據疼痛部位推估病灶位置。

選項分析

• 選項A 大腿
  若病灶在髂動脈或股深動脈（profunda femoris），則會出現大腿或臀部跛行；但本例動脈攝影顯示病灶在表淺股動脈（superficial femoral artery），病灶遠端一關節的肌群為小腿，而非大腿(ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項B 腰部
  腰部疼痛通常與軀幹血管（如腹主動脈、髂動脈）或神經根病變有關，與下肢動脈阻塞無關，故不符。

• 選項C 小腿
  表淺股動脈主要供應膝蓋近端至小腿區的血流；其阻塞使小腿肌群在活動時因供血不足而產生疼痛，休息可緩解，為典型的「calf claudication」(emedicine.medscape.com)。

• 選項D 足部
  足部疼痛多見於脛動脈或跗骨動脈嚴

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