111年:心肺基礎
有一病患在某次急性氣喘發作後,醫師給與他氣管擴張劑,穩定後醫師想換成cromolyn 吸入劑,下列敘述何者正確?
Acromolyn 吸入劑可穩定mast cell,具有預防氣喘發作之作用
Bcromolyn 具有氣管放鬆之作用
Ccromolyn 可抑制前列腺素造成的紅腫熱痛
Dcromolyn 吸入劑可抑制副交感神經興奮
詳細解析
本題觀念:
本題考的是cromolyn(cromoglicic acid,色甘酸鈉)的藥理作用機轉。Cromolyn是傳統的肥大細胞穩定劑(mast cell stabilizer),臨床上用來「預防」氣喘發作,而不是用來治療急性發作。了解cromolyn與支氣管擴張劑(bronchodilator)在作用機轉與臨床用途上的根本差異,是判斷本題的關鍵。
選項分析
| 選項 | 判斷 | 一句話理由 |
|---|---|---|
| A 穩定mast cell,預防氣喘發作 | ✅(答案) | 抑制鈣離子流入肥大細胞,阻止去顆粒作用釋放發炎介質 |
| B 具氣管放鬆作用 | ❌ | Cromolyn不是支氣管擴張劑,對急性發作無效 |
| C 抑制前列腺素造成的紅腫熱痛 | ❌ | 非NSAID機轉,不直接作用於前列腺素路徑 |
| D 抑制副交感神經興奮 | ❌ | 無抗副交感神經(anticholinergic)作用 |
Cromolyn的作用機轉是抑制鈣離子流入肥大細胞(mast cell),阻斷去顆粒作用(degranulation),進而預防組織胺(histamine)與白三烯(leukotrienes)等發炎介質釋放,屬於「預防性」用藥而非急性緩解用藥,這正是選項A的敘述。選項B明確錯誤:多篇文獻強調cromolyn並非
...(解析預覽)...

升級 VIP 解鎖圖文解析