113年:專師外科

關於小腸腺瘤(adenoma)的敘述,下列何者正確?

A最常見於空腸,其次是迴腸,少見於十二指腸
B大多數無症狀,單發性,而最常見的症狀為出血和阻塞
C絨毛狀腺瘤有特殊的惡性化傾向,直徑相對較小,較少發生於腹痛、出血或阻塞
D內視鏡圈套器切除、熱消融是安全的替代方案,復發風險與內視鏡黏膜切除術相似

詳細解析

本題觀念:

小腸腺瘤為小腸黏膜上皮良性增生,類似大腸腺瘤,具有癌化潛能,多數偶發於內視鏡檢查時;症狀輕微而非特異,若病灶增大則可能導致出血或阻塞。

選項分析

  • 選項A
    “最常見於空腸,其次是迴腸,少見於十二指腸”
    多數文獻指出,小腸良性腺瘤(包括duodenal adenoma)最常見於十二指腸,尤其在幽門乳頭附近,其次為空腸,迴腸較少見;並非以空腸為最多 (online-sciences.com)。

  • 選項B
    “大多數無症狀,單發性,而最常見的症狀為出血和阻塞”
    絕大多數小腸腺瘤在內視鏡或影像檢查時意外發現,多為單一病灶;只有少部分病人因病灶增大出現併發症,最常見為出血及腸阻塞 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項C
    “絨毛狀腺瘤有特殊的惡性化傾向,直徑相對較小,較少發

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