115年:營養生理生化(1)
關於左、右大腦半球功能側化（cerebral laterization）的敘述，下列那些正確？①左手的體感覺（somatosensory）是由右大腦半球處理 ②來自左眼的視覺只由右大腦半球處理 ③單側身體的運動由同側大腦半球控制 ④語言中樞位於左大腦半球
A①②
B②③
C③④
D①④
詳細解析
本題觀念：
本題考查的核心觀念是大腦半球的功能側化 (Cerebral Lateralization) 與神經路徑的交叉 (Decussation)。 人體的主要感覺與運動功能大多呈現「對側控制」或「對側處理」的特性，而高階認知功能（如語言、空間感）則呈現半球優勢 (Hemispheric Dominance)。
選項分析
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① 左手的體感覺（somatosensory）是由右大腦半球處理：正確
- 體感覺神經路徑（主要為後索-內側紐帶路徑與脊髓視丘徑）在進入大腦皮質前都會發生交叉 (Decussation)。
- 來自左手的感覺訊息會傳入脊髓或延腦後交叉至對側，最終投射至右側大腦半球的初級體感覺皮質 (Primary Somatosensory Cortex)。
- 因此，左手的體感覺主要由右大腦半球處理。
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② 來自左眼的視覺只由右大腦半球處理：錯誤
- 視覺路徑的側化是依據「視野 (Visual Field)」而非「單眼 (Eye)」。
- 左眼的視網膜分為鼻側與顳側：
- 左眼鼻側視網膜（接收左視野影像）的神經纖維會在視交叉 (Optic Chiasm) 交叉至右大腦半球。
- 左眼顳側視網膜（接收右視野影像）的神經纖維不交叉，直接傳至左大腦半球。
- 因此，來自左眼的視覺訊息會同時傳送到左、右兩個大腦半球（分別處理不同的視野），並非只由右大腦半球處理。
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③ 單側身體的運動由同側大腦半球控制：錯誤
- 主要負責隨意運動的皮質脊髓徑 (Corticospinal tract) 在延腦錐體 (Medullary Pyramids) 處會有約 85-90% 的神經纖維交叉至對側。
- 因此，左側大腦運動皮質控制右側身體的運動，右側大腦控制左側身體。這稱為對側控制 (Contralateral control)，而非同側。
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④ 語言中樞位於左大腦半球：正確
- 對於絕大多數的右撇子（約 95%）以及多數的左撇子（約 70%）而言，主要的語言中樞（如 Broca's area 和 Wernicke's area）皆位於左大腦半球。
- 雖然有少部分人的語言中樞位於右側或雙側，但在醫學生理學的一般敘述中，語言中樞位於左半球是公認的典型特徵 (Dominant Hemisphere)。
答案解析
根據上述分析：
- 敘述 ① 正確（對側體感覺）。
- 敘述 ② 錯誤（單眼視覺投射至雙側大腦）。
- 敘述 ③ 錯誤（運動為對側控制）。
- 敘述 ④ 正確（語言中樞多位於左半球）。
故正確的敘述組合為 ①④。 正確答案為 (D) ①④
核心知識點
考生應複習以下神經解剖與生理學重點：
- 對側支配原則 (Contralateral Organization)：
- 運動：皮質脊髓徑 (Corticospinal tract) 於延腦交叉 -> 左腦控右身。
- 體感覺：後索-內側紐帶徑 (DCML) 與 脊髓視丘徑 (Spinothalamic tract) 皆投射至對側大腦。
- 視覺路徑 (Visual Pathway)：
- 左視野 -> 投射至 右大腦。
- 右視野 -> 投射至 左大腦。
- 單眼 (One Eye) 的訊息包含左右視野，故投射至 雙側大腦。
- 大腦半球優勢 (Hemispheric Dominance)：
- 左半球 (Dominant)：語言 (Language)、數學計算、邏輯分析、序列處理。
- 右半球 (Non-dominant)：空間能力 (Visuospatial)、臉孔辨識、音樂、情緒解讀、整體性思考。