總能量之消耗是由不同physical activity level（PAL）乘上何者估計而得？

營養 - 能量平衡與食慾控制考古題解析 - 民國115年 | ExamWise

本題主要考查總能量消耗（TEE）的計算公式與組成因子。人體每日的總能量消耗主要由三個部分組成：

基礎代謝率 (Basal Metabolic Rate, BMR) 或 休息代謝率 (Resting Metabolic Rate, RMR)：維持生命基本功能（如呼吸、心跳、體溫）所需的能量，佔比最大（約 60-75%）。
身體活動 (Physical Activity)：由肌肉活動所消耗的能量，變異性最大。
食物攝食產熱效應 (Thermic Effect of Food, TEF)：消化吸收食物所需的能量（約佔 10%）。

在臨床或公共衛生實務上，為了簡便估算一個人的總能量需求，通常採用「因子法」（Factorial method）。根據世界衛生組織（WHO/FAO/UNU）及多數營養指引，總能量消耗的估算公式為：

$\text{TEE} = \text{BMR (or RMR)} \times \text{PAL}$

其中 PAL (Physical Activity Level) 是指身體活動強度指數，代表一個人 24 小時的總能量消耗與其基礎（或休息）代謝率的比值。

A. resting metabolic rate (休息代謝率) [正確]
- 解析：在實際應用中，因為 BMR 的測量條件非常嚴格（需在完全清醒、禁食 12 小時、恆溫環境且完全靜臥的狀態下測量），臨床上常用測量條件較寬鬆的 RMR (休息代謝率) 來代表 BMR。計算公式通常設定為：總能量消耗 = 休息代謝率 × 活動因子 (PAL)。因此，PAL 是乘上 RMR (或 BMR) 來估算 TEE。
B. body mass index (身體質量指數)
- 解析：BMI 是用來評估體位（肥胖程度）的指標，計算公式為 $\text{體重(kg)} / \text{身高(m)}^2$ 。雖然體重會影響代謝率，但 BMI 本身並不是能量計算公式中的直接乘數。
C. total energy expenditure (總能量消耗)
- 解析：TEE 是計算的結果，而非算式中的乘數。公式目的是求出 TEE，邏輯上不會是 TEE × PAL = TEE。
D. thermic effect of food (食物攝食產熱效應)
- 解析：TEF 是 TEE 的組成部分之一（通常約佔 TEE 的 10%）。雖然在精細的生理學研究中會將 TEE 拆解為 BMR + TEF + Activity Energy Expenditure，但在使用 PAL 的簡易估算公式中，TEF 的能量通常已被包含在整體的估算係數中，或者是分開計算後相加，絕非「PAL 乘上 TEF」來得到總熱量。

根據能量平衡的計算原則，總能量消耗（TEE）最常見的預估方式是利用 基礎代謝率 (BMR) 或 休息代謝率 (RMR) 作為基準，再乘上代表活動量的係數 PAL (Physical Activity Level)。

公式如下： $\text{TEE} = \text{BMR (or RMR)} \times \text{PAL}$

題目詢問 PAL 應乘上何者，選項中僅有 A 選項 resting metabolic rate (RMR) 符合此公式結構（RMR 在此作為 BMR 的臨床替代指標）。

考生應掌握以下能量代謝的關鍵概念：

TEE 的三大組成：
- BMR/RMR (60-75%)：受年齡、性別、肌肉量（LBM）、甲狀腺素影響最大。肌肉量越多，RMR 越高。
- TEF (10%)：蛋白質的產熱效應最高，脂肪最低。
- Activity (AT) (15-30%)：變動最大，受運動強度與持續時間影響。
PAL 的定義： $\text{PAL} = \text{TEE} / \text{BMR}$ $PAL = TEE / BMR$ 。
- 久坐不動 (Sedentary)：PAL 約 1.2。
- 輕度活動 (Light)：PAL 約 1.375。
- 中度活動 (Moderate)：PAL 約 1.55。
- 重度活動 (Vigorous)：PAL 約 1.725 以上。
Harris-Benedict Equation：最經典的 BMR 估算公式（利用身高、體重、年齡、性別計算）。