蔡先生是規律血液透析的病人，下列何種維生素最不易在透析時流失？

本題觀念：

血液透析（Hemodialysis）對於物質的清除主要取決於該物質的分子量（molecular weight）、水溶性（water solubility）以及蛋白結合率（protein binding）。

1. 水溶性維生素（如維生素B群、C）一般較易隨透析流失。
2. 脂溶性維生素（如A、D、E、K）因與脂肪或載體蛋白結合緊密，幾乎不會被透析清除。
3. 在水溶性維生素中，維生素B12（Cobalamin）是個特例。它雖然是水溶性，但因其分子量較大（約 1355 Da）且在血液中與蛋白質（Transcobalamin, Haptocorrin）高度結合，因此極難通過透析膜流失。

選項分析

• A. 維生素B12（正確答案）：

  • 維生素B12的分子量約為 1355 Da，顯著大於其他B群維生素。更關鍵的是，血清中的維生素B12約有 80-90% 與轉鈷胺素（Transcobalamin）及結合珠蛋白（Haptocorrin）結合，形成大分子複合物，無法通過一般的透析膜孔徑。
  • 多項研究顯示，單次血液透析前後，血清維生素B12濃度無顯著差異，甚至可能因血液濃縮而微幅上升。因此它是選項中最不易流失的維生素。

• **B. 維生素B6（錯誤）

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