有關醫師評估透析病人乾體重（dry weight）的目的，下列何者錯誤？

本題觀念：

乾體重 (Dry Weight) 是透析治療（尤其是血液透析）中的一個核心概念。其定義為透析病人在移除體內多餘水分後，且未出現低血壓、抽筋等脫水症狀時的最低體重。換言之，即病人處於正常體液容積 (Euvolemia) 狀態下的體重。

乾體重的評估與設定，主要目的在於解決透析病人的體液容積過負荷 (Volume Overload) 問題，進而控制血壓並改善心血管預後。

選項分析

• A. 維持體內最佳體液容積 (正確，非本題答案)

  • 乾體重的操作型定義即為「體內無多餘水分滯留」的狀態。透析的主要功能之一是移除兩次透析間累積的水分，評估乾體重的最直接目的就是為了讓病人在透析後回復到最佳的體液容積狀態，避免肺水腫或周邊水腫。

• B. 維持正常血壓 (正確，非本題答案)

  • 透析病人的高血壓絕大多數屬於容量依賴型 (Volume-dependent)。當體內水分過多（高於乾體重）時，血管內容積增加，導致高血壓及左心室肥大；反之，若設定過低（低於乾體重），則易在透析中發生低血壓。因此，準確評估乾體重是透析病人控制血壓的最重要非藥物手段。

• C. 減少蛋白尿 (錯誤，為本題答案)

  • 蛋白尿 (Proteinuria) 的控制主要是在 **慢性腎臟

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