下列有關血液透析治療效果的評估，何者正確？

本題觀念：

本題考查的是血液透析（Hemodialysis, HD）的透析適量性評估標準（Dialysis Adequacy）。這類指標主要用於評估透析治療是否足夠有效地清除體內的尿毒素（以尿素 Urea 代表）。主要的評估指標包括 Kt/V（尿素清除率）與 URR（尿素下降率）。

選項分析

• A. Kt/V（kinetic modeling）需≧2.0：錯誤。

  • 對於血液透析（HD），根據美國 KDOQI 及台灣腎臟醫學會的指引，每週三次透析的標準，單次透析的 spKt/V（single-pool Kt/V）最低應≧1.2，目標值建議為 1.4。
  • 數值 2.0 通常是**腹膜透析（PD）**的評估標準（每週 Kt/V total Kt/V ≧ 1.7~2.0）。因此，將 HD 的標準定為≧2.0 是不正確的（過高）。

• B. eKt/V 需在 0.8～1.0：錯誤。

  • eKt/V（equilibrated Kt/V，平衡後 Kt/V）是校正了透析後尿素反彈（urea rebound）的數值，通常會比 spKt/V 低約 0.2。
  • 若 spKt/V 最低標準為 1.2，換算成 **eKt/V 大約應≧1

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