114年:營養膳療(2)

有關tuberculosis病人之每日蛋白質建議攝取量,下列何者最適當?

A0.6~0.8 g/kg
B0.9~1.1 g/kg
C1.2~1.5 g/kg
D1.6~2.0 g/kg

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是結核病(Tuberculosis, TB)病人的營養支持原則。結核病是一種慢性消耗性傳染病(chronic wasting disease),活動性結核病患者常處於**高代謝(hypermetabolic)高分解(hypercatabolic)**狀態,導致體重減輕、肌肉流失及營養不良。因此,營養治療的目標是提供足夠的熱量與蛋白質以促進組織修復、增強免疫力並恢復體重。

選項分析

  • A. 0.6~0.8 g/kg
    • 這是錯誤的。0.6~0.8 g/kg 通常是針對慢性腎臟病(CKD)未透析患者的低蛋白飲食建議,以減少含氮廢物堆積。對於結核病這種消耗性疾病,此攝取量遠遠不足,會加重肌肉流失與免疫功能低下。
  • B. 0.9~1.1 g/kg
    • 這是錯誤的。0.8~1.0 g/kg 是健康成人的每日蛋白質建議攝取量(RDA)。雖然比選項 A 高,但僅能維持一般生理需求,無法滿足結核病患者因發燒、感染所導致的額外蛋白質消耗及組織修復需求。
  • C. 1.2~1.5 g/kg
    • 這是最適當的選項。根據多數臨床營養指引(如 ESPEN、印度及台灣的結核病營養照護指引),活動性結核病患者為了對抗感染、修復受損的肺部組織並

...(解析預覽)...