下列何者不是引發血管內靜水壓上升的原因？

本題觀念：Starling 力與水腫之病理機轉

組織液的形成與回收取決於「微血管靜水壓（推水出血管）」及「血漿膠體滲透壓（拉水回血管）」兩大力量。任何因素使

1. 微血管靜水壓上升，或
2. 血漿膠體滲透壓下降，或
3. 微血管通透性增加，或
4. 淋巴引流受阻，或
5. Na⁺/H₂O 滯留增加循環血容量
   都會導致水分由血管內移至組織間隙而產生水腫。題目要我們找出「不會造成靜水壓上升」的選項。

選項分析

A 血液白蛋白增加
‧ Albumin 是主要的血漿蛋白，決定血漿膠體滲透壓。增加 albumin → 膠體滲透壓↑ → 水分更易被拉回微血管，反而「抵消」水腫。
‧ 它改變的是「膠體滲透壓」而非「靜水壓」，因此不會使靜水壓上升。→ 正確答案（不是原因）。

B 充血性心衰竭 (congestive heart failure, CHF)
‧ 心臟泵血功能不足，靜脈血液鬱積 → 靜脈端壓力升高 → 微血管靜水壓上升 → 水分外漏，常見於下肢水腫、肺水腫。

C 鈉鹽滯留
‧ 腎臟保留 Na⁺ 會同時保留水分，循環血容量↑ → 動脈壓及靜脈壓↑ → 微血管靜水壓上升。

D 靜脈血液回流受阻
‧ 任何靜脈阻塞（血栓、外部壓迫、肝硬化門脈高壓等）都會使近端靜脈壓力上升 → 微血管靜水壓↑。

答案解析

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