下列何者為鉀缺乏的高危險群？
詳細解析
本題觀念：
本題主要測驗考生對於**低血鉀（Hypokalemia）**風險因子及常見食物營養成分的認知。特別是區分「鉀的攝取來源」與「鉀的流失原因」。鉀離子是人體重要的電解質，其平衡主要取決於飲食攝取與腎臟排泄，特定藥物（如利尿劑）是臨床上導致低血鉀最常見的原因之一。
選項分析
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A. 以馬鈴薯為主食者：錯誤。 馬鈴薯是鉀含量極高的食物。一顆中等大小的馬鈴薯（連皮）含有約 600-900 mg 的鉀，甚至高於香蕉。將馬鈴薯作為主食，反而有助於攝取充足的鉀，非但不會導致缺乏，更是高血鉀風險（如腎臟病患）需要限制的食物。
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B. 長期食用低鈉鹽：錯誤。 市售的「低鈉鹽」或「健康鹽」，其製作原理是利用氯化鉀（KCl）來取代部分的氯化鈉（NaCl），以達到減鈉但維持鹹味的目的。因此，低鈉鹽的鉀含量非常高（有些產品鉀含量可達 50%），長期食用會增加鉀的攝取量，對於腎功能不全者甚至可能引發高血鉀，絕非導致鉀缺乏的原因。
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C. 服用利尿劑的病患：正確。 臨床上常用的排鉀型利尿劑（如 Thiazide類、Loop diuretics 類如 Furosemide），其藥理機制是抑制腎小管對鈉、氯的再吸收，同時也會促進鉀離子隨尿液排出。長期或高劑量服用這類藥物，若未適當補充鉀，極易導致低血鉀症（Hypokalemia）。這是臨床上鉀缺乏的高危險群。
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D. 經常食用雞精或肉湯者：錯誤。 肉類本身含有豐富的鉀，而鉀離子易溶於水。在熬製雞精或肉湯的過程中，細胞內的鉀離子會大量釋放到湯汁中。因此，雞精與濃肉湯通常是高鉀（且高鈉）的食品。對於需要限鉀的腎臟病患，營養師通常會建議避免飲用肉湯，故此族群不會因此缺乏鉀。
答案解析
答案：C 鉀缺乏（低血鉀）的主要原因通常分為「攝取不足」（較少見，因鉀廣泛存在於食物中）與「流失過多」（最常見）。**服用利尿劑（特別是排鉀型利尿劑）**會加速腎臟排出鉀離子，是臨床上導致低血鉀最主要且直接的風險因子。選項 A、B、D 均為鉀的良好來源或高鉀飲食行為，與題目所問的「缺乏」相反。
核心知識點
考生應掌握以下鉀營養狀態的關鍵判斷標準：
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低血鉀（Hypokalemia）常見原因：
- 藥物流失：排鉀型利尿劑（Thiazides, Loop diuretics）、類固醇、濫用瀉藥。
- 消化道流失：嚴重嘔吐、腹瀉。
- 攝取不足：極度偏食、酗酒者（較少見）。
- 荷爾蒙異常：醛固酮過多症（Aldosteronism）。
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高鉀食物來源（需熟記，通常是腎臟病衛教重點）：
- 主食類：馬鈴薯、地瓜、南瓜、芋頭。
- 調味品：低鈉鹽、薄鹽醬油（以鉀代鈉）。
- 湯品：肉湯、菜湯、雞精、精力湯（鉀離子易溶於水）。
- 水果/蔬菜：香蕉、奇異果、番茄、菠菜、莧菜。