根據國人膳食營養素參考攝取量修訂第八版（DRIs），51歲以上的成年人維生素D建議攝取量為多少？

本題觀念：

本題考查重點為**「國人膳食營養素參考攝取量（DRIs）第八版」中關於維生素D**的修訂內容。

第八版 DRIs（公告於 2020 年起陸續更新章節）針對維生素D的建議量進行了顯著調升，主要是考量國人普遍日曬不足及血液中維生素D濃度偏低的現況，並參考國際趨勢（如美國 IOM 標準），特別針對長者因皮膚合成效率下降及戶外活動減少的風險進行調整。

選項分析：

• A. 5微克 (5 μg)：

  • 錯誤。這是舊版（或更早期）對於年輕成人的建議量，或者是目前對於嬰兒的部分舊認知。在第八版 DRIs 中，即使是 0-50 歲的族群，建議量也已提升至 10 微克 (10 μg)。

• B. 5毫克 (5 mg)：

  • 錯誤。單位錯誤。維生素D屬於微量營養素，單位通常使用微克（μg）或國際單位（IU）。1 微克 = 40 IU。
  • 5 mg = 5000 微克 = 200,000 IU，這遠遠超過上限攝取量（UL, 成人通常為 50 μg 或 2000 IU），會導致中毒。

• C. 15微克 (15 μg)：

  • 正確。根據第八版 DRIs，51 歲以上的成年人，因老化過程皮膚合成維生素D的能力下降，且日曬機會可能減少，建議攝取量（AI）由原本的 10 微克（舊版數據）或與年輕人相同的標準，提升至 15 微克 (15 μg)，相當於 600 IU。

• D. 15毫克 (15 mg)：

  • 錯誤。同選項 B，單位「毫克」過大，會導致嚴重中毒。

答案解析

根據衛生福利部國民健康署發布的「國人膳食營養素參考攝取量」第八版：

1. 0 歲至 50 歲：足夠攝取量（AI）調整為 10 微克 (10 μg) / 天。
2. 51 歲以上：足夠攝取量（AI）調整為 15 微克 (15 μg) / 天。
3. 懷孕期與哺乳期：建議增加量為 0，即維持 10 微克。

因此，51 歲以上成年人的建議攝取量應為 15 微克，故選 (C)。

核心知識點

考生應記憶 DRIs 第八版中維生素D的關鍵數據與單位換算：

1. 單位換算：1 μg = 40 IU (International Units)。
2. 分齡建議量 (AI)：
   • ≤ 50 歲：10 μg (400 IU)。
   • > 50 歲 (51歲起)：15 μg (600 IU)。
3. 上限攝取量 (UL)：1歲以上國人大多訂為 50 μg (2000 IU)。
4. 生理意義：維生素D協助鈣質吸收，缺乏易導致骨質疏鬆（成人/老人）或佝僂症（兒童）。長者需求增加是因為皮膚合成效率降低。

臨床重要性

在臨床營養照護中，針對 50 歲以上中老年人（特別是停經後婦女及骨質疏鬆高風險群），營養師應評估其飲食維生素D攝取是否達到 15 微克。若飲食（如高脂魚類、強化乳品、乾香菇）攝取不足且日曬受限，應建議補充劑以預防骨折及肌少症風險。

參考資料

1. 衛生福利部國民健康署 - 「國人膳食營養素參考攝取量」第八版總表
2. 國人膳食營養素參考攝取量第八版 Q&A (維生素D修訂說明)