併用isoniazid及rifampin治療結核病，最需考慮增加下列何種營養素的補充？

本題觀念：

本題考查抗結核藥物與營養素的交互作用 (Drug-Nutrient Interactions)。 在結核病治療中，第一線藥物 Isoniazid (INH) 與 Rifampin (RIF) 皆會干擾特定維生素的代謝，導致缺乏症或影響治療效果。營養師需了解藥理機制以提供正確的營養補充建議。

選項分析

• (A) 維生素C及維生素E：雖然這兩者為抗氧化劑，有助於降低結核病造成的氧化壓力，且結核病患常有普遍性營養不良，但它們並非針對 Isoniazid 或 Rifampin 特定藥物交互作用所導致的缺乏症，因此非首要考慮。
• (B) 維生素A及維生素D：維生素A對維持黏膜免疫很重要，且結核病患常缺乏維生素A，但 Rifampin 主要是加速維生素D代謝，而 Isoniazid 最主要的副作用是針對維生素B6。此選項漏掉了關鍵的維生素B6。
• (C) 葉酸及維生素A：Isoniazid 對葉酸的干擾較不明顯（主要干擾 B6），且維生素 A 雖需注意但非藥物交互作用的首位。此組合未包含最關鍵的 B6 與 D。
• (D) 維生素B6及維生素D：這是正確答案。
  • Isoniazid (INH)：結構與維生素 B6 (Pyridoxine) 相似，會作為拮抗劑。

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