治療肺結核臨床用藥INH（isonicotinic acid hydrazide ）會抑制下列何種維生素的活性，長期使用易致神經炎？

本題觀念：

抗結核藥物 Isoniazid (INH) 與維生素 B6 的拮抗作用 本題考查的是臨床藥物與營養素的交互作用（Drug-Nutrient Interaction）。Isoniazid (INH) 是治療肺結核的第一線藥物，其化學結構與維生素 B6（Pyridoxine）極為相似，因此在體內會產生拮抗作用，導致維生素 B6 的功能性缺乏，進而引發神經系統副作用。

選項分析

• A. Thiamin (維生素 B1)：錯誤。 Isoniazid 不會主要抑制 Thiamin。Thiamin 缺乏主要見於長期酗酒者（引發 Wernicke-Korsakoff syndrome）或精緻飲食者（腳氣病）。雖然長期酗酒也是結核病患常見的共病，可能合併 B1 缺乏，但 INH 藥物本身的機轉是針對 B6。

• B. Pyridoxine (維生素 B6)：正確。

  • 機制：Isoniazid 的結構為 isonicotinic acid hydrazide，與 Pyridoxine 結構相似。
    1. 直接結合：INH 會與體內的 Pyridoxal 或 Pyridoxal-5-phosphate (PLP, B6的活性形式) 結合，形成 **Isonicotin

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