為預防抗結核病藥物isoniazid所引起的周邊神經炎，應同時服用下列何種維生素？

本題觀念

Isoniazid（異煙肼）治療或預防結核病時，可能干擾維生素 B₆（pyridoxine，吡哆醇）的代謝與利用，使神經細胞缺乏所需的輔酶，出現手腳麻木、刺痛、灼熱感或周邊神經炎。補充 pyridoxine 能降低這項藥物不良反應，尤其適用於營養不良、糖尿病、慢性腎病、酒精使用障礙、孕期或曾有神經病變等風險較高者。這題問的是預防 isoniazid 神經毒性的指定維生素，直接對應 B₆，而不是其他 B 群。判斷藥物與營養素的配對時，先抓住藥物影響的代謝途徑，再從選項找出同一種維生素，比單純背誦 B 群名稱更不容易混淆。若病人已經出現麻木或刺痛，不應只自行增加維生素，而要回報醫療團隊，評估 isoniazid 是否需要調整、是否有肝毒性或其他神經病變；周邊神經症狀需要及早處理。

選項分析

• A B₁（thiamine，硫胺素）：主要參與醣類代謝與神經能量利用；缺乏時可造成腳氣病或 Wernicke 腦病變，但不是 isoniazid 周邊神經炎的標準預防補充品。
• B B₂（riboflavin，核黃素）：參與氧化還原反應，缺乏可能有口角炎、舌炎或皮膚黏膜變化，不能針對 isoniazid 造成的 B₆ 代謝干擾。
• C B₆（pyridoxine，吡哆醇）：正確。Isoniazid 會干擾 pyridoxine 的代謝，

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