宋先生為末期腎臟病病人（ESRD）需要進行透析治療，他想瞭解血液透析與腹膜透析的差異，下列何者正確？

本題觀念：

本題主要測驗考生對於血液透析 (Hemodialysis, HD) 與 腹膜透析 (Peritoneal Dialysis, PD) 兩種腎臟替代療法在溶質清除特性、營養流失及飲食建議上的差異。這也是營養師在臨床照護末期腎臟病 (ESRD) 病人時，制定飲食計畫的核心依據。

選項分析

• A. 腹膜透析清除的鉀較少 (錯誤)

  • 分析：腹膜透析是「連續性」的治療（每天24小時進行），雖然單位時間內的清除率較低，但因全天候持續進行，對於鉀離子的總清除效果相當良好，且能避免血液透析病人常見的透析間期高血鉀峰值。
  • 證據：臨床上，腹膜透析病人發生低血鉀 (Hypokalemia) 的頻率反而比血液透析高，因此腹膜透析病人的飲食限鉀通常較寬鬆，甚至需要補充高鉀食物。若選項敘述為「清除較少」，則暗示病人易高血鉀，這與臨床事實相反。

• B. 腹膜透析每小時清除的代謝廢物較多 (錯誤)

  • 分析：血液透析屬於「高效率、間歇性」治療，必須在短時間（每週3次，每次約4小時）內清除累積2-3天的廢物，因此其每小時的溶質清除率（Efficiency）遠高於腹膜透析。腹膜透析則屬於「低效率、連續性」治療，依靠長時間的置留來達到足夠

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