114年:營養膳療(1)
對於出生時體重低於1,000公克的早產兒，出生時最好採用下列何種餵養模式？
A靜脈營養支持
B全部採用母乳管餵
C吸吮母親乳頭以獲得乳汁
D瓶餵早產兒配方奶
詳細解析
本題觀念：
本題主要測驗極低出生體重早產兒 (Extremely Low Birth Weight, ELBW, <1,000g) 的初期營養照護原則。 針對此類早產兒，核心考量點包括：
- 生理發育未成熟：吸吮與吞嚥反射通常在妊娠 32-34 週才協調，<1,000g 的早產兒通常小於 28 週，無法經口進食。
- 腸胃道功能未成熟：腸道蠕動差、消化酶不足，且有壞死性小腸結腸炎 (NEC) 的高度風險，出生初期無法承受全腸道餵食 (Full Enteral Feeding)。
- 高代謝需求：早產兒肝醣與脂肪儲存極少，若不立即給予營養，會迅速發生代謝分解 (Catabolism)、低血糖及生長遲滯。
選項分析
- A. 靜脈營養支持 (Correct)
- 生理依據：出生體重 <1,000g 的早產兒，因腸胃道極度不成熟，出生時無法立即建立足夠的腸道餵食量來維持生長需求。
- 臨床指引：為了預防營養不良及促進腦部發育，目前的標準治療指引建議在出生後即刻 (立即) 給予靜脈營養 (Parenteral Nutrition, PN)，提供葡萄糖、胺基酸與脂肪乳劑，以滿足基礎代謝與生長需求。雖然臨床上會儘早嘗試微量腸道餵食 (Trophic fee
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