糖尿病酮酸中毒症（diabetic ketoacidosis）會併發下列何種症狀？

本題觀念：

本題主要測驗 糖尿病酮酸中毒（Diabetic Ketoacidosis, DKA） 的病理生理機轉，特別是高血糖對腎臟排泄功能的影響。DKA 是糖尿病（主要為第一型）的一種急性併發症，其特徵為高血糖、酮體堆積與代謝性酸中毒。

選項分析

• A. 滲透性利尿 (Correct)

  • 機轉：在 DKA 狀態下，患者血糖極高（通常 >250 mg/dL）。當血糖濃度超過腎臟的回收閾值（renal threshold，約 180 mg/dL）時，大量的葡萄糖會溢出至尿液中（糖尿）。
  • 結果：尿液中的葡萄糖屬於滲透壓活性物質，會增加腎小管內的滲透壓，阻止水分被再吸收回血液，反而將大量水分與電解質（如鈉、鉀）「拉」進尿液中排出。此過程稱為滲透性利尿（Osmotic diuresis）。
  • 臨床表現：這導致了 DKA 患者典型的多尿（Polyuria）、嚴重脫水（Dehydration）與口渴（Polydipsia）症狀。

• B. 發炎性氣喘

  • 錯誤：DKA 患者雖然會有呼吸急促的表現，但這是為了代償酸中毒（見選項 D 解析），並非氣管發炎或收縮引起的氣喘（Asthma）。氣喘是呼吸道發炎疾病，與 DKA 無直接因果關係。

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