109年:專師外科

56歲男性,因劇烈腰痛入院,腹部X光片檢查發現其右腎有鹿角形結石,下列敘述何者錯誤?

A主要成份為鈣、氨及磷酸
B病人常合併有泌尿道感染需以抗生素治療
C感染常見菌種包括有Proteus mirobilis、Pseudomonas aeruginosa及Klebsiella spp.
D尿液pH值通常會高於7.2

詳細解析

本題觀念:

鹿角形結石(staghorn calculus)多為感染性結石,主要由struvite(magnesium ammonium phosphate,MgNH4PO4·6H2O)與carbonate apatite構成,形成與能分解尿素(urease-producing)細菌感染及尿液鹼化密切相關。

選項分析

  • 選項A 主要成份為鈣、氨及磷酸
    Struvite結石化學組成為MgNH4PO4·6H2O,純struvite不含calcium,其結構中cation為Mg2+、NH4+,anion為PO43–,可與carbonate apatite共存,但「主要成份」不含calcium。此敘述錯誤。 (ncbi.nlm.nih.gov)
  • 選項B 病人常合併有泌尿道感染需以抗生素治療
    Struvite結石必與urease-producing bacteria感染相關,臨床需要以抗生素控制感染,並配合外科方式完整移除結石。 (emedicine.medscape.com)
  • 選項C 感染常見菌種包括

...(解析預覽)...