109年:專師外科
有關睪丸扭轉(testicular torsion)的敘述,下列何者錯誤?
A扭轉4小時後,開始產生缺血性傷害
B好發於青少年
C單側睪丸痛可伴隨噁心、嘔吐
D電腦斷層是最快速的診斷方式
詳細解析
本題觀念:
本題聚焦於 testicular torsion 的發生機制、好發年齡與臨床表現,以及急性側索包痛的影像學診斷選擇與優先順序。重點在於了解缺血性損傷的時間窗、典型病人族群和症狀,以及最常用、最快速且準確的診斷方式。
選項分析
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選項A
扭轉4小時後,開始產生缺血性傷害。
根據臨床文獻與教科書記載,睪丸扭轉後4–8小時即開始出現微血管及組織學上的缺血傷害,且若超過6小時未減旋(detorsion),睪丸存活率即顯著降低;於6小時內減旋可達90–100%存活率,12小時後存活率降至約20–50%,24小時後更低至10–20%以下 (emsaware.org)。
因此選項A正確。 -
選項B
好發於青少年。
大多數睪丸扭轉案例發生在第二十年代之前,尤其以青春期(12–18歲)最常見,並有新生兒期第二高峰;65%案例落在第2個十年,高峰約14歲 (ncbi.nlm.nih.gov)
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