下列何種因素是導致甲狀腺腫（goiter）發生的原因？

本題觀念：

本題的核心觀念在於甲狀腺腫（Goiter）的病理生理學機制，特別是透過**負回饋機制（Negative Feedback）**引起的代償性腫大。

甲狀腺腫是指甲狀腺的異常腫大。其發生最常見的生理機制是：當甲狀腺無法製造足夠的甲狀腺素（T3, T4）時，血中的甲狀腺素濃度下降，這會刺激腦下垂體前葉分泌大量的甲狀腺促進激素（TSH）。高濃度的 TSH 會持續刺激甲狀腺濾泡細胞增生（Hyperplasia）與肥大（Hypertrophy），試圖補償激素的不足，最終導致甲狀腺腫大。

選項分析

• A. 飲食中碘缺乏 (Correct)

  • 解析：這是本題的正確答案，也是**地方性甲狀腺腫（Endemic Goiter）**最主要的原因。
  • 機制：碘（Iodine）是合成甲狀腺素（T3, T4）的必要原料。當飲食中碘攝取不足，甲狀腺無法合成足夠的 T3 與 T4。血液中低濃度的 T3/T4 經由負回饋作用，促使下視丘釋放 TRH，進而刺激腦下垂體大量分泌 TSH。高濃度的 TSH 長期刺激甲狀腺組織增生，形成甲狀腺腫。
  • 考試觀點：對於營養師而言，碘缺乏是營養學上最經典的微量營養素缺乏症之一，也是全球最常見的甲狀腺腫成因。

• **B. 自體免疫疾病 (Dist

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