關於葛瑞夫茲氏病（Graves’ disease ）的敘述，下列何者正確？

本題觀念：

葛瑞夫茲氏病（Graves’ disease）的病理機制與內分泌變化。

葛瑞夫茲氏病是一種自體免疫疾病，也是造成甲狀腺功能亢進（Hyperthyroidism）最常見的原因。其致病機轉是體內產生了針對甲狀腺促素受體（TSH receptor）的自體抗體，稱為甲狀腺促素受體抗體（TRAb） 或 甲狀腺刺激免疫球蛋白（TSI）。這些抗體會模擬 TSH 的作用，持續刺激甲狀腺，導致甲狀腺腫大並分泌過量的甲狀腺素。

選項分析

• A: 因飲食中碘缺乏造成

  • 錯誤。碘缺乏主要會導致甲狀腺功能低下（Hypothyroidism）和單純性甲狀腺腫（Simple Goiter）。當飲食缺碘時，甲狀腺無法合成足夠的甲狀腺素，導致 TSH 上升刺激甲狀腺增生（代償性腫大）。
  • 葛瑞夫茲氏病是自體免疫疾病，與遺傳體質（HLA基因）、壓力、環境因子有關，並非由碘缺乏引起。相反地，攝取過多的碘反而可能誘發或加重葛瑞夫茲氏病（Jod-Basedow effect）。

• B: 甲狀腺素（thyroxine）分泌增加

  • 正確。在葛瑞夫茲氏病中，異常產生的自體抗體（TRAb/TSI）會結合並活化甲狀腺上的 TSH 受體，持續刺激甲狀腺濾泡細胞合成並釋

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