112年:營養膳療(2)
肝臟疾病的病人常存在有中等至嚴重程度的營養不良及代謝異常,下列症狀對應營養素缺乏或堆積的關聯何者錯誤?
Aprolonged prothrombin time—vitamin K
BWernicke encephalopathy—vitamin B 6
Cmacrocytic anemia—folate
Dparkinsonism—manganese
詳細解析
本題觀念:
本題主要測驗考生對於肝臟疾病(Liver Disease)患者常見的營養不良與代謝異常併發症的理解,特別是特定臨床症狀與微量營養素(維生素、礦物質)缺乏或堆積之間的病理生理機轉對應關係。肝臟是人體主要的代謝器官,負責凝血因子合成、膽汁排泄(影響脂溶性維生素吸收及礦物質排除)、以及多種維生素的儲存與活化。
選項分析
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A. prolonged prothrombin time — vitamin K (正確)
- 機制:肝臟負責合成多種凝血因子(II, VII, IX, X),這些因子都需要維生素 K 作為輔因子進行轉譯後修飾(羧化作用)才能發揮功能。
- 肝病關聯:肝病患者常因膽汁分泌減少(膽汁淤積)導致脂溶性維生素 K 吸收不良,或因肝細胞功能受損導致合成能力下降,進而造成凝血酶原時間(PT)延長。因此,PT 延長常被視為維生素 K 缺乏或利用障礙的指標。
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B. Wernicke encephalopathy — vitamin B 6 (錯誤,為本題答案)
- 機制:**韋尼克氏腦病變(Wernicke encephalopathy)是典型的維生素 B1(Thiamine,硫胺素)**缺乏症。臨床特徵為眼肌麻痺(ophtha
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