112年:營養膳療(2)
有關囊腫性纖維化(cystic fibrosis )病人的營養治療,下列敘述何者錯誤?
A熱量需求為同年齡層健康族群的120~150%
B需補充維生素D3(cholecalciferol ),劑量為每日1,500~2,000 IU,18歲以上劑量需增加至
C維生素K每日至少攝取1,000微克以達到最佳維生素K營養狀況
D病人常有血鈉過高的問題,應特別注意避免鈉攝取過高
詳細解析
本題觀念:
囊腫性纖維化(Cystic Fibrosis, CF)的營養治療。CF 是一種遺傳性疾病,主要影響肺部和消化系統。其營養治療的重點在於應對胰臟酵素分泌不足(導致吸收不良)、呼吸做功增加(導致熱量消耗增加)以及汗液中電解質流失異常。核心原則為:高熱量、高蛋白、高油脂、補充脂溶性維生素(A, D, E, K)及補充鹽分(鈉)。
選項分析
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A. 熱量需求為同年齡層健康族群的120~150%
- 正確。由於CF患者常伴隨呼吸道感染、呼吸做功增加導致的能量消耗(REE增加),以及胰臟功能不全導致的營養吸收不良,其熱量需求遠高於一般人。美國囊腫性纖維化基金會(CFF)與歐洲臨床營養與代謝學會(ESPEN)指引皆建議,CF病人的熱量攝取目標應達到同年齡、性別健康族群建議量(RDA/DRI)的 110%~200%,臨床上常以 120%~150% 作為初始或維持目標。
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B. 需補充維生素D3(cholecalciferol ),劑量為每日1,500~2,000 IU,18歲以上劑量需增加至...
- 正確。CF患者因脂肪吸收不良,極易缺乏脂溶性維生素D。根據內分泌學會(The Endocrine Society)與CFF的指引,建議針對CF患者進行常
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