一位72歲男性，接受剖腹右肝葉切除手術；術後第二天早上病人發燒至38.3℃，下列何者是最適當的處理?

本題考的觀念是：Postoperative fever 的「時間性判讀與5 W鑑別」——特別是手術後48小時內早期發燒的處理原則。

1. 正確答案解析
   • 病人在手術後第2天（POD 2）出現 38.3 ℃ 的體溫，屬於「早期發燒」。此時最常見且最容易被忽略的原因是肺部相關問題（Wind），包括肺擴張不全、分泌物滯留甚至早期肺炎。
   • 對策以「肺部復健」為主：鼓勵深呼吸、使用誘發肺量計 (incentive spirometry)、咳嗽拍背與早期下床活動，可改善肺泡通氣、減少分泌物堆積並緩解發燒。故選 A。

2. 其他選項解析
   • B 增加輸液並更換抗生素：手術後48小時內的發燒大多屬手術造成的發炎反應或肺部問題，除非有明顯感染線索，並不建議急於調整抗生素，免造成耐藥與不必要的副作用。
   • C 更換尿管、鼻管及中央靜脈導管：與導管相關的感染（Waterway/Wing）可在任何時間點發生，但平均要經過數日才較可能；POD 2 即全部更換並無根據，且增加病人不適與花費。
   • D 拆線、培養傷口：傷口感染（Wound, W/abscess）常見於 POD 5–7，POD 2 多半尚未形成感染。提早拆線反而可能破壞已建立的癒合，並增加真正感染風險。

3. 臨床重點整合
   • 5 Ws 記憶口訣協助快速定位病因：

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