下列何者為最常見的痔瘡切除手術術後併發症?

本題考的觀念是：Hemorrhoidectomy（痔瘡切除術）之「常見術後併發症」的臨床流行病學與機轉。

1. Option 分析
   A. 傷口感染
   ‧ 直腸肛門區血流豐富且傷口多採開放式照顧，感染率低於1%，遠非最常見。
   B. 大便失禁
   ‧ 主要源於括約肌損傷或長期高齡、產婦的既有肌肉鬆弛，文獻報告約2–10%，且多為短暫、輕微滲便，發生率仍低於尿液潴留。
   C. 尿液潴留 ← 正確答案
   ‧ 報告可高達20–30%，為所有併發症之首。原因包含：

1. 術後局部疼痛導致交感活化，使膀胱逼尿肌抑制。
2. 脊髓／硬脊膜外麻醉影響膀胱神經支配。
3. 手術台姿勢（prone jack-knife）、較長手術時間與大量靜脈輸液。
   ‧ 通常可經控制輸液量、及早下床、溫水坐浴放鬆括約肌，或暫時導尿解決。
   D. 肛門狹窄
   ‧ 主要與過度切除或傷口對稱縫合有關，發生率約1%，屬較晚期且罕見之併發症。

2. 為何以尿液潴留最常見？
   ‧ Hemorrhoidectomy 手術位置接近會陰，疼痛強烈，加上交感神經反射與麻醉藥物共同作用，極易造成短暫的排尿困難。臨床最常在術後4–6小時內發生，需要頻繁視察病人是否能自行解尿。

3. 臨床實務應用
   ‧ 對接受痔瘡切除術的病人，術前評估若有攝護腺肥大、既往泌尿問

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