有關缺乏維生素C導致皮下點斑出血（pinpoint hemorrhage ）的關鍵病理機制之敘述，下列何者正確？

本題觀念：

維生素C缺乏症（壞血病）與膠原蛋白合成 本題考查維生素C（抗壞血酸）在生理生化上的核心功能：作為**膠原蛋白（Collagen）**合成過程中的關鍵輔酶。維生素C缺乏會導致膠原蛋白結構不穩定，進而影響血管壁基底膜的完整性，造成微血管脆弱與出血。

選項分析

• A. 皮膚角質細胞自由基增加，破壞細胞膜磷脂質導致皮膚層裂損傷害，而引起血液滲漏

  • 錯誤。雖然維生素C是重要的抗氧化劑，缺乏時體內氧化壓力可能增加，但「皮下點斑出血」（petechiae）的主要病理機制並非角質細胞膜被破壞。出血是因為微血管壁本身的結構脆弱，而非皮膚表層細胞的裂損。

• B. 降低免疫力，以誘導紅血球與免疫細胞同時滲漏血管壁驅化至皮膚層

  • 錯誤。維生素C缺乏確實會影響免疫功能，但皮下出血並非免疫細胞「趨化」（chemotaxis）的結果。出血是被動的血液外滲，是因為血管壁無法承受壓力而破裂，而非免疫反應導致的細胞遷移。

• C. 血管內皮細胞基層結構蛋白變異，導致結締組織崩解，以致血液滲漏至皮膚層

  • 正確。這是壞血病導致出血的核心機制。
    1. 生化機制：維生素C是**脯胺酸羥化酶（Prolyl hydroxylase）與離胺酸羥化酶（

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