懷孕初期飲食缺乏何種維生素，會增加嬰兒出現無腦症或脊柱裂等症狀？

本題觀念：

神經管缺損 (Neural Tube Defects, NTDs) 與葉酸 (Folic Acid) 之關聯

本題考查的是懷孕初期胚胎發育過程中的關鍵營養素。神經管 (Neural tube) 是發育為腦部與脊髓的前身，約在受精後的第 21 至 28 天閉合。若在此關鍵時期缺乏特定的維生素，將導致神經管閉合不全，進而產生無腦症 (Anencephaly) 或脊柱裂 (Spina Bifida) 等嚴重先天性畸形。

選項分析

• A. Niacin (菸鹼素/維生素B3)：

  • 錯誤。Niacin 缺乏主要引起 癩皮病 (Pellagra)，其典型症狀為 "3D"：皮膚炎 (Dermatitis)、腹瀉 (Diarrhea) 和失智 (Dementia)。
  • 雖然近年有研究探討 NAD 合成與胚胎發育的關係，但在營養師國考與臨床指引的標準答案中，引起神經管缺損的主要原因是葉酸缺乏，而非菸鹼素。

• B. Folic acid (葉酸/維生素B9)：

  • 正確。葉酸是 DNA 合成、細胞分裂及單碳代謝 (One-carbon metabolism) 的必需輔酶。
  • 在懷孕初期（特別是受精後前 4 週），胚胎細胞進行快速分裂以形成神經管。若葉酸不

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