110年:營養膳療(2)
陳先生73歲,教育程度為高中畢業,因肺炎合併急性呼吸衰竭住院。病人雖可以進食但食量少,為了解其正確的進食量,應該使用何種飲食評估方法較理想?
A飲食記錄
B飲食頻率
C24小時回憶法
D飲食史
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是住院病人膳食攝取量的評估方法(Dietary Assessment Methods)。特別是在臨床急重症(如肺炎合併呼吸衰竭)且攝食量減少的情況下,如何選擇最準確的方式來監測病人的實際熱量與營養素攝取,以決定後續的營養支持策略(如是否需要管灌或靜脈營養)。
選項分析
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A. 飲食記錄 (Dietary Record) —— 正確選項
- 定義:指詳細記錄在特定時間段內(通常為3-7天)所有攝取的食物和飲料的種類及份量。在醫院臨床實務中,針對住院病人通常執行的是卡路里計算(Calorie Count),這是一種由護理人員或家屬協助的飲食記錄形式。
- 理由:
- 準確性最高:這是評估「當前」實際攝取量的黃金標準(Gold Standard)。因為是「前瞻性」的(吃的時候就記),不依賴記憶,能精確量化病人每一餐實際吃下去的比例或重量。
- 臨床適用性:題目中病人「住院」且「食量少」,為了精確判斷是否達到營養需求(決定是否介入支持),需要知道「正確的進食量」。
- 排除記憶干擾:病人雖意識清楚但處於急性呼吸衰竭狀態,身體虛弱,依賴回憶法(Recall)容易有遺漏或誤差。
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**B. 飲
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