110年:營養營養學(1)
缺鐵性貧血形成過程中,下列何者會降低?
A運鐵蛋白結合鐵的能力(transferrin iron-binding capacity )
B肝臟中鐵蛋白(ferritin)的量
C紅血球原卟啉(erythrocyte protoporphyrin )的量
D血清運鐵蛋白受體(transferrin receptors )的量
詳細解析
本題觀念:
缺鐵性貧血(Iron Deficiency Anemia, IDA)的病理生理學發展分期與生化指標變化。
缺鐵性貧血的發展是一個連續的過程,通常分為三個階段,各階段伴隨特定的生化指標變化:
- 鐵儲存耗盡期 (Iron Depletion):體內儲存鐵(Ferritin)下降,但血色素(Hb)尚正常。
- 缺鐵性造血期 (Iron Deficient Erythropoiesis, IDE):儲存鐵耗盡,血清鐵下降,運鐵蛋白飽和度下降,紅血球原卟啉(Protoporphyrin)堆積,但尚未出現明顯貧血。
- 缺鐵性貧血期 (Iron Deficiency Anemia, IDA):血色素下降,出現小球性低色素貧血(Microcytic Hypochromic Anemia)。
選項分析
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A. 運鐵蛋白結合鐵的能力(Transferrin iron-binding capacity, TIBC):錯誤(會上升)。
- TIBC 反映的是血液中運鐵蛋白(Transferrin)能夠結合鐵的總潛力。當身體缺鐵時,肝臟會代償性地製造更多的運鐵蛋白,試圖捕捉血液中僅存的鐵,因此 TIBC 會上升。
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B. 肝臟中鐵蛋白(Ferritin)的量:**正確(會降低)
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