下列何種改變與老年人骨質代謝較不相關？

本題觀念：

本題主要測驗考生對於老年性骨質疏鬆症 (Type II Osteoporosis) 與 停經後骨質疏鬆症 (Type I Osteoporosis) 病理機轉的區別，以及老化過程對鈣磷代謝的生理影響。

在老年人（特別是70歲以上）的骨質代謝變化中，主要特徵是「造骨細胞功能衰退」與「鈣質吸收不良」，這與早期停經婦女因雌激素缺乏導致的「蝕骨細胞過度活化」和「尿鈣排出增加」有所不同。

選項分析

• A. 蛋白質攝取下降 (與骨質代謝相關)

  • 原因：老年人常因牙口不好或食慾減退導致蛋白質攝取不足。蛋白質是骨基質（Bone Matrix，如膠原蛋白）的重要原料，且蛋白質攝取不足會導致類胰島素生長因子-1 (IGF-1) 分泌下降，進而影響骨骼生長與肌肉量（肌少症），增加跌倒與骨折風險。因此，蛋白質攝取下降是導致老年骨質流失的重要相關因素。

• B. 皮膚生合成維生素D減少 (與骨質代謝相關)

  • 原因：隨著老化，老年人皮膚表皮層中的 7-去氫膽固醇 (7-dehydrocholesterol) 濃度顯著下降（約減少 75%），導致皮膚經陽光照射合成維生素D3 的能力大幅降低。加上腎臟活化維生素D (1α-hydroxylase) 的能力也隨年齡衰退，造成活性維生素D不

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