110年:營養膳療(1)
有關老化（aging）對營養需求的改變，下列何者錯誤？
A嚴格限制脂肪攝取會對整體飲食品質、體重和生活品質有負面影響
B因胃酸分泌下降，會增加維生素B12缺乏的風險
C維生素B1缺乏導致血清中homocysteine 濃度上升，增加阿茲海默症和帕金森氏症風險
D維生素D的合成效率下降及減少日曬，導致維生素D缺乏症的風險上升
詳細解析
本題觀念：
本題主要測驗考生對於「老年期生理變化」與「營養需求改變」的理解，特別是針對微量營養素（維生素 B 群、維生素 D）的代謝機制以及巨量營養素（脂肪）在老年飲食中的角色。
選項分析
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A. 嚴格限制脂肪攝取會對整體飲食品質、體重和生活品質有負面影響 (正確)
- 分析：老年人常面臨食慾減退、咀嚼吞嚥困難等問題，若過度嚴格限制脂肪，容易導致熱量攝取不足，進而造成非自願性體重減輕（unintentional weight loss）和肌少症（sarcopenia）風險增加。脂肪能提供必需脂肪酸與脂溶性維生素，並增加食物適口性。目前的臨床指引（如 ESPEN 或台灣老年期營養參考手冊）多建議老年人不宜過度限制油脂，以維持足夠熱量與營養密度，避免營養不良影響生活品質。
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B. 因胃酸分泌下降，會增加維生素B12缺乏的風險 (正確)
- 分析：老化常伴隨萎縮性胃炎（atrophic gastritis），導致胃酸（gastric acid）與內在因子（intrinsic factor）分泌減少。食物中的維生素 B12 是與蛋白質結合的，必須依靠胃酸與胃蛋白酶將其從蛋白質中釋放出來，才能與 R-protein 結合並進入後續吸收程序。因此，胃酸不足是老年人 B12 吸收不良（food-co
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