接受副甲狀腺切除術後，出現Chvostek's sign及Trousseau's sign的主要原因為下列何者?

本題觀念

副甲狀腺切除術後最常見的併發症之一是低血鈣(hypocalcemia)。由於術後甲狀旁腺素(PTH)分泌急劇下降，造成骨骼釋放鈣離子減少、腎臟鈣重吸收減少及1,25-(OH)₂ Vitamin D生成降低，導致血中游離Ca²⁺濃度下降。低血鈣可降低神經與肌肉細胞的動作電位閾值(increased neuromuscular excitability)，在臨床上以Chvostek’s sign（輕敲顏面神經引起面部肌肉抽動）及Trousseau’s sign（加壓臂帶誘發手部carpopedal spasm）最具代表性(osmosis.org)(ncbi.nlm.nih.gov)。

選項分析

• 選項A：低血鉀(hypokalemia)主要表現為肌肉無力、腸胃蠕動減弱及心律不整，與增加神經肌肉興奮性無關，故不會出現Chvostek或Trousseau徵象，排除之。
• 選項B：高血鉀(hyperkalemia)雖能影響動作電位，但主要造成心律改變(如peaked T

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