接受副甲狀腺切除術後，出現 Chvostek’s sign 及 Trousseau’s sign 的主要原因為下列何者？

本題觀念：

本題考副甲狀腺切除術（parathyroidectomy）後常見併發症—醫源性副甲狀腺功能低下（iatrogenic hypoparathyroidism）造成的低血鈣（hypocalcemia），以及低血鈣時神經肌肉興奮性增加的兩個經典理學檢查徵象：Chvostek氏徵象與Trousseau氏徵象。這是內分泌外科與麻醉術後照護的重要記憶考點。

選項分析

A. ❌ 低血鉀（血中鉀離子濃度偏低）：低血鉀主要影響心肌與骨骼肌的興奮性與收縮力，常見表現為肌肉無力、心律不整（如U波），並非Chvostek氏徵象與Trousseau氏徵象的典型成因，也與副甲狀腺切除術後最常見的併發症機轉無關。

B. ❌ 高血鉀（血中鉀離子濃度偏高）：高血鉀會使神經肌肉細胞的靜止膜電位較接近閾值，理論上也可能增加興奮性，但臨床上高血鉀典型表現以心臟毒性（心電圖變化、心律不整）為主，並非Chvostek氏／Trousseau氏徵象的經典成因，與副甲狀腺手術後的常見併發症機轉不符。

C. ✅ 低血鈣（血中鈣離子濃度偏低）：副甲狀腺切除術中若不慎損傷或移除過多副甲狀腺組織，會造成副甲狀腺素（parathyroid hormone, PTH）分泌不足，PTH原本負責促進骨鈣釋出、腎小管回收鈣及活化維生素D以增加腸道吸收鈣，一旦PTH驟降，血鈣濃度會快速下降，通常於術後24至72小時內

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