65歲的張女士左大腦中風3週，右側上肢布朗斯壯分期為第五期，分數接近滿分，手指也可以個別執行對掌動作，若要練習患側使用湯匙吃飯，下列方式何者正確？

本題觀念：

本題主要考點為 Brunnstrom 恢復分期 (Brunnstrom Stages of Recovery) 的臨床特徵判讀，以及針對特定恢復階段的中風患者應採用的 動作學習 (Motor Learning) 與 限制誘發療法 (Constraint-Induced Movement Therapy, CIMT) 原則。

患者情況分析：

1. 分期判斷：患者患側上肢處於 Brunnstrom 第五期 (Stage V)。此階段的特徵是肌肉張力 (Spasticity) 明顯下降，協同動作 (Synergy) 失去主導地位，患者可以執行脫離協同模式的「分離動作」與「複雜組合動作」。
2. 細動作能力：題目特別提到「手指可以個別執行對掌動作」，顯示患者手部已具備相當程度的 精細動作控制 (Fine motor control) 與主動抓握能力。
3. 治療目標：在具備動作能力的前提下，重點在於改善動作的協調性、品質，並克服「習得廢用 (Learned non-use)」，將動作類化至日常生活功能（如吃飯）。

選項分析

• A. 利用沙包加強右側上肢肌力
  • 錯誤。雖然肌力訓練是復健的一部分，但本題的目標是「練習使用湯匙吃飯」，這是一項需要手眼協調與精

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