114年:神經物治(2)

中風病患行走時,頸部屈曲且眼睛看地面,會導致上肢屈肌及下肢伸肌張力增加,產生不正常動作。依據玻巴斯理論,下列敘述何者正確?

A階層理論解釋喪失高階抑制,使得嬰兒時期的對稱性頸張力反射(symmetric tonic neck reflex)在成年患者出現
B反射鏈理論解釋喪失高階抑制,使得嬰兒時期的不對稱性頸張力反射(asymmetric tonic neck reflex)在成年患者出現
C階層理論解釋喪失低階抑制,使得嬰兒時期的對稱性頸張力反射(symmetric tonic neck reflex)在成年患者出現
D反射鏈理論解釋喪失低階抑制,使得嬰兒時期的不對稱性頸張力反射(asymmetric tonic neck reflex)在成年患者出現

詳細解析

本題觀念:

本題主要考驗考生對於**玻巴斯概念(Bobath Concept)早期理論基礎(階層理論)的理解,以及對原始反射(Primitive Reflexes)**動作模式的辨認。核心概念包括:

  1. **對稱性頸張力反射(Symmetric Tonic Neck Reflex, STNR)**的臨床表現。
  2. **階層理論(Hierarchical Theory)**對於中樞神經損傷後動作障礙的解釋機制(釋放現象)。

選項分析

  • 選項 A:階層理論解釋喪失高階抑制,使得嬰兒時期的對稱性頸張力反射(symmetric tonic neck reflex)在成年患者出現
    • 正確
    • 反射模式分析:題目描述「頸部屈曲且眼睛看地面」導致「上肢屈肌及下肢伸肌張力增加」。這正是**對稱性頸張力反射(STNR)**的典型表現。
      • STNR 頸部屈曲(Flexion):上肢彎曲(Flexion)、下肢伸直(Extension)。
      • STNR 頸部伸展(Extension):上肢伸直(Extension)、下肢彎曲(Flexion)。
    • 理論分析:早期的玻巴斯理論(Bobath Concept)深受**階層理論(Hierarchical

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