中風個案因軀幹肌力不足，痙攣過高，導致身體呈現僵硬的狀況而平衡失調，就Carr及Shepherd的task-related training 理論中，下列個案表現及特徵的配對何者正確？

本題觀念

Carr 與 Shepherd 討論中風後動作表現時，會把缺損分成正向、負向與調適特徵。這裡的「正向」不是好事，而是異常增加的神經活動，例如反射過強或痙攣；「負向」是原本應有的動作能力減少，例如無力、癱瘓或靈巧度下降；「調適」則是腦部病灶、少用或長期姿勢等因素之後，肌肉與結締組織逐漸出現的次發性機械變化，例如肌肉長度改變、僵硬或被動活動度下降。分類時要分清神經反射異常、動作能力不足，以及後續組織改變。平衡失調是姿勢控制受損造成的功能表現，並不因為活動變多或過強就成為正向特徵。

選項分析

• A 痙攣過高：負向特徵：不正確。痙攣是上位運動神經元病變後，反射興奮增加的一種表現，屬於正向特徵。此處「正向」描述的是異常反射或肌肉活動增加，並非功能比較好。
• B 軀幹肌力不足：正向特徵：不正確。肌力不足代表產生力量、維持姿勢或控制動作的能力下降，屬於負向特徵。中風後的無力與癱瘓是原有動作輸出減少，不是神經活動過多。
• C 身體僵硬：調適特徵：正確。若此處的僵硬指腦中風後肌肉或結締組織逐漸形成的次發機械性僵硬，例如肌肉縮短、長度改變或被動活動度受限，就屬於調適特徵。高痙攣本身仍是正向特徵；不能把「痙攣過高」和長期形成的組織僵硬當成同一概念。本題配對的「身體僵硬」採用後者的分類。
• D 平衡失調：正向特徵：不正確。平衡失調是軀幹與

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